السيد اللواء / رئيس مصلحة السجون ……………..                    

تحية طيبة وبعد

مقدمة لسيادتكم / …………………………..

بصفته وكيلا عن / ………………………….

رقم قومي /……………………….

الموضوع

تم الحكم علي المسجون ( ………………….. ) في الجنحة رقم ……..لسنة ……… بـ3 سنوات والجنحة رقم ……. لسنة ……. بـ3سنوات ليصبح اجمالي مدة العقوبة 6سنوات تنتهي في / /

وقد انقضت نصف مدة العقوبة حيث انه مستحق العفو بانقضاء نصف المدة بتاريخ / / والي الان لم يتم العفو عنه حيث تم الزامه بدفع مبلغ ادعاء مدني بقيمة ……….. + مصروفات + غرامة + اتعاب محاماة وتم سداد كل ماسبق

ومازال الي الان لم يُفرج عنه برجاء افادتنا بموعد العرض القادم وافادتنا بموعد خروجه

مقدمة لسيادتكم